Грудне вигодовування під час спалаху коронавірусної інфекції

Сьогодні слово «коронавірус» знає навіть маленька дитина. Пандемія коронавірусної інфекції сколихнула ввесь світ, про це говорить кожен, про це переживає кожен. Та чи не найбільше занепокоєння мають ті відважні жінки, які на останніх місцях вагітності потрапили в шалений ритм невтішних новин, які щойно стали молодими матусями й переживають як за своє здоров’я, так і здоров’я свого новонародженого малюка. Величезна кількість питань постає саме про грудне вигодовування малюка, адже це настільки важливо для маленької дитини. Тож спробуємо розібратись та дати відповіді на найпоширеніші запитання.

Наше життя кардинально змінилось у зв’язку з останніми подіями. Коронавірусна інфекція – нова хвороба, на боротьбу з якою вийшло все людство. Дослідники всього світу ще вивчають, у який спосіб поширюється інфекція та які наслідки ми матимемо в майбутньому.

Обставини, коли неприємні новини лунають звідусіль, прогулянки заборонені, складно не піддатися паніці, страху та стресу. Тож найважливіша порада для матусь, які годують дитину, – зберігати спокій, менше уваги звертати на новини та отримувати радість й позитив від весни, яскравого сонечка й приємного запаху природи, хоча б із балкона чи вікна. Уже давно доведено, що гормони стресу (адреналін, кортизол) пригнічують роботу гормонів лактації (пролактину, окситоцину). Тому, наприклад, щоб активувати окситоциновий рефлекс, тобто полегшити виділення молока у стані стресу, потрібно заспокоїтися, випити теплий чай, прийняти теплий душ. Піклування про себе в «новій» ролі допомагає в боротьбі з цим стресом, тож потрібно робити все те, що розслабляє і заспокоює. Молодій матусі обов’язково потрібні достатній сон, денний відпочинок, підтримка родини, медитації, фізичні вправи, душ, музика, творчість та інші спокійні заняття.

Важливо не залишатися наодинці з негативними емоціями, обов’язково дзвонити друзям, підтримувати контакти та, при нагоді, звертатися за допомогою до спеціалістів (свого лікаря, консультантів з грудного вигодовування), які в умовах карантину надають допомогу онлайн.

Залишатися вдома – це не тільки порада, а в окремих випадках і вимога, адже новий ще не зовсім вивчений вірус доволі стійкий. Проте вже відомо, що після кашлю хворої людини у повітрі вірус може зберігатись від 45 хвилин до 3 годин, а при одному кашльовому поштовху хвора людина може виділяти до 3 000 крапель із вірусами. Тож карантин та обмеження пересування без необхідності має велике значення у боротьбі з COVID-19.

Уже всі люди, а особливо діти, та й молоді матусі зокрема, засумували за звичайними прогулянками, проте зараз особливий час, тож прогулянку на свіжому повітрі краще замінити прогулянкою на балконі. Потрібно дотримуватись всіх рекомендацій, обов’язково, в разі необхідного виходу на вулицю, використовувати засоби захисту обличчя, рукавички, соціальне дистанціювання до 2 метрів, уникати скупчення людей, мити рук з милом та обробляти поверхні й руки спиртовмісними антисептиками.

Найпростіша порада – облаштуйте собі ігровий куточок та насолоджуйтесь моментами, грайтесь разом із малюком вдома. І обов’язково провітрюйте ваші приміщення.

Чи є додаткові ризики для жінок, які годують груддю?

Наразі немає точної та достовірної інформації про передачі коронавірусної інфекції через молоко при годуванню грудьми. Є випадки, коли в зразках грудного молока мам, що годують груддю, з коронавірусом не було виявлено даного вірусу.

Головний фактор ризику поширення коронавірусу при грудному вигодовуванні є тісний контакт між мамою та дитиною. Відомо, що інкубаційний період складає 3-14 діб, тобто коли ще ознак хвороби немає, але вірус виділяється вже в навколишнє середовище.

Отож коли з’являються симптоми хвороби у мами, що годує дитину груддю, то немає сенсу припиняти грудне вигодовування, бо вона могла вже його передати дитині під час інкубаційного періоду.

Окрім того, з моменту проникнення вірусу в організм мами починають вироблятися антитіла, які потрапляють у молоко, захищаючи в такий спосіб малюка.

У будь-якому випадку грудне вигодовування допомагає зміцнити імунну систему дитини та є одним із найкращих способів, які допоможуть запобігти коронавірусній інфекції. Адже, у грудному молоці безліч таких цінних імунних факторів, як лактоферин, лізоцим, к-казеїн, ліпаза, секреторні імуноглобуліни А, макрофаги, лактопероксидаза, α-лактальбумін тощо.

Що робити з грудним вигодовуванням, якщо мама, що годує груддю, має ознаки хвороби COVID-19?

Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я, Центру контролю за захворюваністю та Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) мами, що годують грудьми, з підозрою чи підтвердженим COVID-19 можуть продовжувати грудне вигодовування, як при інших респіраторних вірусних інфекціях.

На жаль, COVID-19 не має специфічних симптомів. Тому в разі появи у мами будь-яких катаральних явищ, нежитю, кашлю, лихоманки, не важливо якої вони природи, чи то COVID-19, чи то грип, чи аденовірус, мама має продовжувати грудне вигодовування.

Найважливіші умови – правильна поведінка під час годування груддю:

Вимити руки перед тим, як торкатися і годувати дитину (не менше 20 сек).

Часті прикладання, на вимогу дитини.

Практикувати контакт шкіра до шкіри.

Мити руки перед зціджуванням, перед тим як торкатись грудей.

Під час годування груддю вдягати маску.

Якщо ви користуєтесь молоковідсмоктувачем, обов’язково мийте руки та ретельно очищуйте деталі приладу після кожного сеансу.

Бажано такі маніпуляції по догляду за немовлям, як купання, перевдягання, вкладання на сон, делегувати іншим членам сім’ї на час маминої хвороби.

Бути на зв’язку з лікарем.

Що робити, коли мама потрапила у лікарню з COVID-19? Як годувати дитину?

Найважливіше, якщо стан мами погіршився, не потрібно зволікати із госпіталізацію. Адже головне – це здорова мама.

Міжнародна Молочна Ліга Ла Лече у випадку хвороби мами на COVID-19, яка потребує госпіталізації, рекомендує не відокремлювати дитину від мами навіть у лікарні, а при відокремленні зціджувати молоко. Але в наших реаліях сумісне перебування хворої мами й дитини в лікарні видається не реалістичним. Тому задля збереження грудного вигодовування доцільно прихопити мамі з собою у лікарню молоковідсмоктувач, тару для зберігання молока та передавати молоко родичами додому, а малюка годувати зцідженим молоком із горнятка або ложечкою.

Важливо відзначити, якщо мама, що годує грудьми, повернулась із подорожі та відносить себе до групи ризику, можна профілактично зробити запаси молока. Зціджувати потрібно поступово, збільшуючи щоденний об’єм, щоб не спровокувати гіперлактацію, яка може призвести до лактостазів. Можна проконсультуватись зі спеціалістом по грудному вигодовуванню, чи доцільно робити запаси молока, як правильно зціджувати, зберігати молоко.

Якщо мама вирішила на час лікування перевести дитину на годування замінниками грудного молока – це її вибір і право, але це питання також потребує консультації з лікарем або з консультантом по грудному вигодовуванню.

Обов’язково потрібно попередити лікаря про годування грудьми, щоб призначення для інфікованої жінки були сумісні з грудним вигодовуванням.

Чи небезпечна ця хвороба для дітей?

Сьогодні в Україні на амбулаторному лікуванні із підтвердженим діагнозом COVID-19 перебуває 52 дитини. Більшість дітей мають безсимптомний, легкий або середньо важкий перебіг коронавірусної інфекції у порівнянні з дорослими, а критичні випадки реєструвались поодинокі.

Отож, зберігаємо спокій, дотримуємося карантину, піклуємось про своє здоров’я і своєї дитини та продовжуємо грудне вигодовування!